Jüngste medizinische Untersuchungen zeigen, dass 15 % der Paare im gebärfähigen Alter aufgrund unterschiedlicher Faktoren für jedes Paar ein Unfruchtbarkeitsproblem haben. Gegenwärtig bieten Entwicklungen in Medizin und Biologie in der assistierten Reproduktion in Kombination mit der Anwendung neuer IVF-Techniken wirksame Lösungen für viele Unfruchtbarkeitsprobleme unserer Zeit.
Die neue „In-Vitro-Maturation“ (IVM) findet derzeit breite Anwendung in der assistierten Reproduktion. Steigende Erfolgsraten für diese Methode machen sie zu einer Alternative für Frauen, die sich aus verschiedenen Gründen nicht für die standardmäßige medikamentöse Stimulation der Eierstöcke entscheiden können.
Die In-Vitro-Maturation (IVM) ist eine neue und effektive Methode der assistierten Reproduktion, bei der Frauen keine Hormonbehandlung benötigen, um eine große Anzahl reifer Eizellen zu produzieren. Daher werden vor dem Tag, an dem die Eizellen entnommen werden, keine hormonellen Stimulationsmedikamente oder Gonadotropine verabreicht, wie dies bei jedem Standard-IVF-Zyklus der Fall ist, und verschiedene unerwünschte Ereignisse werden verhindert (z. B. das ovarielle Überstimulationssyndrom und seine möglicherweise schwerwiegenden Komplikationen). Unreife Eierstöcke werden aus den Eierstöcken der Frau entnommen und reifen im Labor.
Wann es anzuwenden ist
Die In-vitro-Reifung wird in folgenden Fällen empfohlen:
- Junge Frauen (unter 40 Jahren), die viele Eierstockfollikel in ihren Eierstöcken haben.
- Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, bei denen zuvor eine Überstimulation der Eierstöcke aufgetreten ist oder wahrscheinlich auftreten wird.
- Frauen, die wiederholt minderwertige Embryonen produziert haben oder nicht richtig auf eine Hormonbehandlung ansprechen.
- Frauen, die einen Standard-IVF-Zyklus mit Hormonstimulation begonnen haben, wenn sie eine Überstimulation der Eierstöcke und sehr hohe Östrogenspiegel im Blut aufweisen. Eine Änderung der Behandlung während des Zyklus ist erforderlich, um die Fortführung der IVF sicherzustellen und die Gesundheit des Patienten zu schützen.
- Eizellenspender, um die Medikamentenmenge, die sie einnehmen sollten, zu reduzieren und theoretisch das Risiko für Eierstockkrebs zu verringern.
- Frauen, die sich einer Chemotherapie wegen neoplastischer Erkrankungen unterziehen oder kurz davor stehen, bei denen die Verabreichung von Hormonpräparaten zur Auslösung des Eisprungs kontraindiziert ist, damit sie ihre Fruchtbarkeit erhalten, ohne Hormonpräparate einzunehmen.
Der Ablauf auf einen Blick
Die In-vitro-Reifung ist eine sehr einfache therapeutische Methode, die viel weniger Zeit benötigt als die Standard-IVF.
Das gesamte Verfahren umfasst zwei oder drei Sonogramme. Die erste wird am 2. oder 3. Tag des Zyklus und die zweite zwischen Tag 6 und 9 durchgeführt, um den Endometriumstatus zu überprüfen und die Größe und Anzahl der sich entwickelnden Ovarialfollikel zu messen.
Die Eizellenentnahme erfolgt normalerweise zwischen dem 9. und 14. Tag des Zyklus. Sechsunddreißig (36) Stunden vor der Eizellentnahme wird Humanes Horionisches Gonadotropin (hCG) (Pregnyl) injiziert, um den Eisprung und die endgültige Eizellreifung zu erreichen. Eizellen werden unreif gesammelt und sobald sie 24 bis 48 Stunden lang im Labor gereift sind, werden sie befruchtet und dann werden die Embryonen wie in einem Standard-IVF-Zyklus zurück in die Gebärmutter der Frau übertragen.
Erfolgsquoten
Der Erfolg dieser Methode hängt hauptsächlich von der Anzahl der Ovarialfollikel, der Anzahl und dem Zustand der gesammelten Eizellen ab. Die Erfolgsquote für dieses Verfahren kann 35 % erreichen.
