Des recherches médicales récentes montrent que 15% des couples en âge de procréer ont un problème d’infertilité dû à des facteurs différents pour chaque couple. Actuellement, les développements en médecine et en biologie de la procréation assistée combinés à l’application de nouvelles techniques de FIV apportent des solutions efficaces à de nombreux problèmes d’infertilité de notre époque.
La nouvelle « Maturation In Vitro » (IVM) est actuellement largement appliquée en procréation assistée. L’augmentation des taux de réussite de cette méthode en fait une alternative pour les femmes qui ne peuvent pas choisir la stimulation ovarienne médicamenteuse standard pour un certain nombre de raisons.
La Maturation In Vitro (IVM) est une méthode de procréation assistée nouvelle et efficace, au cours de laquelle les femmes n’ont pas besoin de traitement hormonal pour produire un grand nombre d’ovules matures. Par conséquent, aucun médicament de stimulation hormonale ou gonadotrophine n’est administré avant le jour où les ovules sont collectés comme c’est le cas avec tout cycle de FIV standard, et divers événements indésirables sont évités (tels que le syndrome de surstimulation ovarienne et ses complications potentiellement graves). Les ovaires immatures sont prélevés sur les ovaires de la femme et mûrissent au laboratoire.
Quand l’appliquer
La maturation in vitro est recommandée dans les cas suivants :
- Jeunes femmes (de moins de 40 ans) qui ont de nombreux follicules ovariens dans leurs ovaires.
- Femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques qui ont déjà subi ou sont susceptibles de subir une hyperstimulation ovarienne.
- Les femmes qui ont produit à plusieurs reprises des embryons de mauvaise qualité ou qui ne répondent pas correctement au traitement hormonal.
- Les femmes qui ont entamé un cycle de FIV standard avec stimulation hormonale si elles présentent une surstimulation ovarienne et des taux sanguins d’œstrogènes très élevés. Un changement de traitement au cours du cycle est nécessaire pour assurer la poursuite de la FIV et protéger la santé du patient.
- Donneuses d’ovules pour réduire la quantité de médicament qu’elles doivent prendre et, en théorie, réduire le risque de cancer de l’ovaire.
- Femmes subissant ou sur le point de subir une chimiothérapie pour des maladies néoplasiques, où l’administration de préparations hormonales pour induire l’ovulation est contre-indiquée afin qu’elles puissent préserver leur fertilité sans prendre de préparations hormonales.
La procédure en un coup d’œil
La maturation in vitro est une méthode thérapeutique très simple nécessitant beaucoup moins de temps que la FIV standard.
L’ensemble de la procédure comprend deux ou trois échographies. La première est effectuée le 2e ou 3e jour du cycle et la seconde entre les jours 6 et 9 pour vérifier l’état de l’endomètre afin de mesurer la taille et le nombre de follicules ovariens en développement.
La collecte des œufs est généralement effectuée entre les jours 9 et 14 du cycle. Trente-six (36) heures avant la collecte des ovules La gonadotrophine horionique humaine (hCG) (Pregnyl) est injectée pour obtenir l’ovulation et la maturation finale des ovules. Les ovules sont collectés immatures et une fois qu’ils ont mûri au laboratoire pendant 24 à 48 heures, ils sont fécondés, puis les embryons sont transférés dans l’utérus de la femme, comme dans un cycle de FIV standard.
Taux de réussite
Le succès de cette méthode dépend principalement du nombre de follicules ovariens, du nombre et de l’état des ovules collectés. Le taux de réussite de cette procédure peut atteindre 35 %.
