La fecondazione in vitro tenta di imporre all’ovaio di produrre più di un follicolo ovarico per fornire diversi ovuli.
Più uova vengono trasferite nella cavità materna, maggiore è la percentuale di successo della gravidanza.
Per ottenere lo sviluppo multiplo del follicolo ovarico, le dosi dell’ipofisi gonadotropine (ormone follicolo stimolante, FSH, ormone luteinizzante, Lh) dovrebbe essere sotto controllo assoluto, che si ottiene meglio quando l’ipofisi non produrrà questi ormoni da sola (sotto l’effetto di GnRH secreto dall’ipotalamo e che colpisce l’ipofisi), ma con l’aiuto di medicinali GnRH analoghi che sospendono temporaneamente la funzione ipofisaria. La prima fase del trattamento è dove GnRH vengono somministrati analoghi (fase di soppressione) e la seconda fase è quella in cui i farmaci aiutano l’ovaio a sviluppare molti follicoli ovarici (fase di stimolazione).
I protocolli terapeutici utilizzati nella fecondazione in vitro vengono applicati in base alle particolarità delle mestruazioni di ciascuna donna, alla sua risposta ovarica ai tentativi precedenti ecc.
GnRH analogues
Gli analoghi hanno i nomi commerciali Suprefact, Daronda o Arvekap e sono commercializzati come spray nasali o iniezioni sottocutanee.
I loro principi attivi sono simili.
Il trattamento può indurre congestione nasale o vampate di calore. Questi sintomi sono temporanei e dopo l’interruzione del trattamento, l’ipofisi recupererà la sua funzione.
Inoltre, è probabile che una volta cessate le mestruazioni, si verifichi un’altra mestruazione atipica, che è prevista e non dovrebbe dare adito a preoccupazioni.
Il trattamento con spray o iniezione Surefact, Daronda o Arvekap non si interromperà fino al “iniezione di mezzanotte” (Pregnyl o Profasi).
Circa il 20% delle donne può richiedere più di 2 settimane di somministrazione dell’analogo per ottenere la soppressione ovarica, che è dovuta alla creazione di una cisti ovarica funzionale che secerne oestrogen. Queste cisti sono facilmente trattabili con pianura transvaginali aspirazione prima Puregon, Gonal F, Metrodin, or Pergogreen injections vengono avviati.
Gonadotropina
La seconda fase del trattamento include la stimolazione ovarica per sviluppare e far maturare un certo numero di follicoli ovarici. A tale scopo vengono somministrate gonadotropine ipofisarie prodotte farmaceuticamente.
I farmaci si chiamano Metrodin (purificata FSH) e Pergogreen e contiene ormoni FSH e LH a velocità diverse. Inoltre, la nuova generazione di farmaci include Puregon (ricombinato FSH) e Gonal F (FSH ricombinato), che contengono purificata gonadotropine. Questi ormoni sono proteine e vengono somministrati mediante iniezione sottocutanea o intramuscolare. Il dosaggio non è stabile ma adeguato di conseguenza in base all’andamento della stimolazione e all’età della donna.
Altri farmaci
Durante la fecondazione in vitro, puoi usare altri due farmaci. Uno di questi è l’antibiotico Vibramycin, che può essere somministrato al marito a scopo precauzionale una volta iniziata la stimolazione ovarica e alla moglie dopo la raccolta degli ovuli a seconda delle istruzioni del medico.
il secondo farmaco viene chiamato Pregnyl o Profasi e contiene gonadotropina corionica (hCG) umana Questo farmaco viene somministrato alla moglie in un momento specifico e in una singola iniezione intramuscolare di 10.000 unità una volta ritenuta soddisfacente la maturazione follicolare ovarica a cui segue la raccolta degli ovuli. Questo farmaco induce l’ovulazione 32-36 ore dopo la somministrazione. Viene sempre somministrato seguendo le indicazioni specifiche del medico. Questi farmaci sono commercializzati come soluzione iniettabile o polvere da miscelare con uno speciale solvente (acqua) per diventare soluzione iniettabile.
Viene somministrato alla moglie per iniezione intramuscolare circa 36 ore prima della raccolta degli ovociti.
Infine, dopo il trasferimento dell’embrione, la moglie avrà bisogno di un farmaco chiamato Utrogestan da prendere in compresse. Contiene progesterone, che in alternativa può essere somministrato per via vaginale sotto forma di crema, Crinone 8%.
Possibili eventi avversi
Vampate, mal di testa, sudorazione e congestione nasale sono sintomi/reazioni lievi che possono essere osservati, ma insignificanti e facilmente curabili.
Questi farmaci sono stati somministrati a migliaia di donne per oltre 15 anni senza alcun cancro o altri eventi avversi gravi.
