Questo è un moderno metodo endoscopico per testare la cavità endometriale utilizzando uno speciale telescopio sottile (una telecamera di 2-5 mm di diametro).
Nei casi di infertilità, o di aborti ripetuti, l’isteroscopia sostituisce l’isterosalpingografia valutando tempestivamente lo stato della cavità endometriale e diagnosticando aderenze endometriali, setti, fibromiomi o polipi.
Quando applicarlo
È combinato con la laparoscopia ed è necessario in caso di infertilità inspiegabile, fecondazione in vitro fallita e aborti spontanei.
Viene applicato nei casi in cui è richiesta un’indagine approfondita della cavità uterina, della morfologia (dimensioni e forma), della natura e dello sviluppo dell’endometrio e del tubo cervicale.
L’isteroscopia può essere eseguita esclusivamente per la diagnosi (nessun intervento), quindi si tratta di una “isteroscopia diagnostica” di condizioni endometriali anormali (polipi, fibromiomi, adesione, iperplasia, setto ecc.), o contemporaneamente come “isteroscopia interventistica” per il trattamento di condizioni anormali ( utero bicornuto, setto uterino, sezione di adesione, rimozione di polipi o fibromiomi, metrorragia, ecc.).
Procedura
L’isteroscopio viene introdotto nella cavità endometriale attraverso la vagina e la cervice ed è collegato con un tubo telescopico (2,8-10 mm) con un angolo di 0 o 30 gradi.
L'”isteroscopia diagnostica” utilizza CO2 o soluzione fisiologica, non è necessaria l’anestesia generale e può essere eseguita anche in ambulatorio o in anestesia locale.
Nell'”isteroscopia interventistica”, dopo l’introduzione, il fluido non elettrolitico e quello non conduttivo vengono somministrati contemporaneamente attraverso il tubo della telecamera per estendere le pareti uterine e avere una visione migliore del suo interno. Viene applicata l’anestesia locale o l’anestesia generale lieve o l’anestesia epidurale.
Il dolore post-operatorio può essere trascurato e viene trattato con normali antidolorifici. Non ci sono incisioni chirurgiche perché l’isteroscopio viene introdotto nella vagina e nella cervice.
Il paziente rimarrà in clinica per un breve periodo fino a un (1) giorno, se necessario.
Complicazioni (lesioni uterine, sanguinamento, liquidi in eccesso e infiammazione) sono state osservate solo a un tasso dell’1%.
