Recenti ricerche mediche mostrano che il 15% delle coppie in età fertile ha un problema di infertilità a causa di fattori diversi per ciascuna coppia. Attualmente, gli sviluppi della medicina e della biologia nella riproduzione assistita combinati con l’applicazione di nuove tecniche di fecondazione in vitro forniscono soluzioni efficaci a molti problemi di infertilità dei nostri tempi.
La nuova “Maturazione In Vitro” (IVM) è attualmente ampiamente applicata nella riproduzione assistita. L’aumento delle percentuali di successo per questo metodo lo rende un’alternativa per le donne che non possono scegliere la stimolazione ovarica standard indotta da farmaci per una serie di motivi.
La maturazione in vitro (IVM) è un nuovo ed efficace metodo di riproduzione assistita, durante il quale le donne non hanno bisogno di un trattamento ormonale per produrre un gran numero di ovuli maturi. Pertanto, non vengono somministrati farmaci di stimolazione ormonale o gonadotropine prima del giorno in cui vengono raccolti gli ovuli come nel caso di qualsiasi ciclo di fecondazione in vitro standard e vengono prevenuti vari eventi avversi (come la sindrome da sovrastimolazione ovarica e le sue complicanze potenzialmente gravi). Le ovaie immature vengono raccolte dalle ovaie della donna e maturano in laboratorio.
Quando applicarlo
La maturazione in vitro è consigliata nei seguenti casi:
- Giovani donne (sotto i 40 anni) che hanno molti follicoli ovarici nelle ovaie.
- Donne con sindrome dell’ovaio policistico che hanno già sperimentato o potrebbero soffrire di sovrastimolazione ovarica.
- Donne che hanno prodotto ripetutamente embrioni di bassa qualità o che non rispondono adeguatamente al trattamento ormonale.
- Donne che hanno iniziato un ciclo di fecondazione in vitro standard con stimolazione ormonale se mostrano una sovrastimolazione ovarica e livelli di estrogeni nel sangue molto alti. È necessario modificare il trattamento durante il ciclo per garantire la continuazione della fecondazione in vitro e proteggere la salute del paziente.
- Le donatrici di ovociti riducono la quantità di farmaco che dovrebbero assumere e, in teoria, riducono il rischio di cancro ovarico.
- Donne sottoposte o in procinto di sottoporsi a chemioterapia per malattie neoplastiche, dove è controindicata la somministrazione di preparati ormonali per indurre l’ovulazione affinché conservino la fertilità senza assumere preparati ormonali.
La procedura a colpo d’occhio
La maturazione in vitro è un metodo terapeutico molto semplice che richiede molto meno tempo rispetto alla fecondazione in vitro standard.
L’intera procedura comprende due o tre ecografie. Il primo viene eseguito il 2° o 3° giorno del ciclo e il secondo tra i giorni 6 e 9 per controllare lo stato dell’endometrio per misurare le dimensioni e il numero dei follicoli ovarici in via di sviluppo.
La raccolta delle uova viene solitamente eseguita tra i giorni 9 e 14 del ciclo. Trentasei (36) ore prima della raccolta degli ovuli viene iniettata la gonadotropina horionica umana (hCG) (Pregnyl) per ottenere l’ovulazione e la maturazione finale dell’uovo. Le uova vengono raccolte immature e una volta maturate in laboratorio per 24-48 ore, vengono fecondate e quindi gli embrioni vengono trasferiti nell’utero della donna proprio come in un ciclo di fecondazione in vitro standard.
Tassi di successo
Il successo di questo metodo dipende principalmente dal numero di follicoli ovarici, dal numero e dalle condizioni degli ovuli raccolti. La percentuale di successo per questa procedura può raggiungere il 35%.
